关于大多数的高血压患者来说，尽早地，积极地把升高的血压为止下来，是减少高血压对心脑血管、肾脏等进攻器官形成危害的重中之重。

为止好血压，一方面要作念好生存上的限盐减重，加强畅通，保抓情切心态等方面的侵略调遣，更多本领，还需要服用降压药物来加强血压为止，进一步为止血压到安全合理的诡计界限。

关于咱们中国的高血压患者来说，思要全面镌汰高血压带来的健康风险，除了要作念好生存侵略，合理使用降压药之外，有很大一部分东谈主还需要服用另外一种药，它既是一种养分物资，亦然有用镌汰高血压患者卒中风险的“良药”，这等于咱们今天先容的主角——叶酸。

比拟西洋国度来说，中国高血压患者中，伴跟从型半胱氨酸升高的H型高血压东谈主群比例要高得多。一项纳入33项谈判中，触及 78470 名高血压患者，其中 59842 名 H 型高血压患者，中国 H 型高血压在高血压东谈主群中的比率为 73.1%。而中国脑卒中一级留心谈判基线数据标明，我国高血压患者中 H 型高血压比例约为 80.3%。

许多一又友对H型高血压的危害并莫得弥散的强项。这种伴有血液中同型半胱氨酸升高的高血压问题，等于把高血压带来的健康风险进一步放大。高同型半胱氨酸问题，一方面会加多血压升高的风险，加大血压为止的难度，同期仍是一种孤苦的心血管风险身分，血管内皮细胞的炎症响应加重，动脉硬化的加快，血栓形成等，皆与这个问题密切筹办。

因此，关于H型高血压患者来说，等于加大心脑血管风险的身分由1个变成了2个，其发生心脑血行状件，极度是脑卒中的风险也会大幅加多，筹办谈判数据暴露，H型高血压患者为止好同型半胱氨酸水平，大略使脑卒中的风险镌汰72%！

因此，H型高血压患者在积极为止血压达标同期，也要加强高同型半胱氨酸问题的为止，能力够更猛进度的镌汰心脑血管风险，而在服用降压药的同期，积极服用叶酸补充剂关于镌汰同型半胱氨酸水平，保护心脑血管来说道理要紧。

叶酸镌汰同型半胱氨酸水平的机制

叶酸在同型半胱氨酸代谢历程中起着关键作用。同型半胱氨酸不错在叶酸和维生素 B12 的参与下，被再行甲基化为甲硫氨酸。因此，补充叶酸不错促进同型半胱氨酸的代谢，镌汰其在血液中的浓度。

叶酸还具有一定的抗氧化作用。高同型半胱氨酸血症会导致氧化应激加多，损害血管内皮细胞。叶酸不错通过升迁抗氧化酶的活性，如超氧化物歧化酶（SOD），镌汰氧化应激水平，保护血管内皮细胞。

叶酸对H型高血压患者的作用

多项谈判标明，高血压患者补充叶酸不错有用镌汰心脑血行状件的发生率。一项回来性终局暴露，在通例降压药物调理的基础上连络叶酸调理的患者，其同型半胱氨酸水平显贵镌汰，心脑血行状件发生率也显贵低于仅袭取通例降压调理的患者。

高血压患者时时存在血管内皮细胞损害的情况，而高同型半胱氨酸血症会进一步加重这种损害。叶酸不错通过镌汰同型半胱氨酸水平，减少氧化应激，从而保护血管内皮细胞。此外，叶酸还不错扼制炎症响应，减少血管内皮细胞的炎症损害。

在一项2021 年发表的谈判中，将 H 型高血压患者分为对照组、小剂量叶酸组和大剂量叶酸组。终局暴露小剂量叶酸组、大剂量叶酸组调理后同型半胱氨酸水平与对照组比拟较，其同型半胱氨酸水平均有显贵的镌汰，但小剂量叶酸组与大剂量叶酸组之间同型半胱氨酸水平无显着各别。

在随访 24 个月后发现，对照组（未补充叶酸）、小剂量叶酸组和大剂量叶酸组三组脑卒中发生率离别为 15.00％、5.00％、2.50％，这标明叶酸调理可能有助于镌汰 H 型高血压患者的脑卒中风险，但不同剂量叶酸组之间在镌汰脑卒中风险方面的各别相对较小。

叶酸的补充才略和阻难事项

高血压患者不错通过口服叶酸片的面容补充叶酸。由于大剂量叶酸（5mg）和小剂量叶酸（0.4mg）补充剂，关于H型高血压患者来说，镌汰同型半胱氨酸的进度，镌汰脑卒中风险的作用，各别并不大，因此，一般来说，保举叶酸补充的剂量为每天 0.4~0.8 毫克。

在补充叶酸的同期，患者还应阻难保抓平衡的饮食，多摄入富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、全麦食物等。

将以高血压患者在补充叶酸之前，患者最佳先进行同型半胱氨酸水平以及体内叶酸水平的检测，以细则是否需要补充叶酸。

叶酸的补充应在医师的提醒下进行，幸免自行用药，关于莫得严重缺少叶酸问题的患者来说，提议小剂量补充叶酸即可，没必要服用5mg的大剂量。

永恒无数补充叶酸可能会产生一些不良响应，如恶心、腹胀、食欲悔悟等。因此，患者在补充叶酸的历程中应阻难不雅察体格响应，如有不适实时就医。

另外，关于H型高血压患者来说，在补充叶酸的同期，还要阻难B族维生素的协同作用，维生素B2，维生素B6，维生素B12在同型半胱氨酸代谢中皆起着进攻作用，若是大略与这些B族维生素同补叶酸，关于镌汰同型半胱氨酸水平，会起到一本万利的作用。

说七说八，关于大多数高血压患者来说，补充叶酸具有进攻的道理。叶酸不错通过镌汰同型半胱氨酸水平，保护血管内皮细胞，镌汰心脑血行状件的发生率。不同类型的高血压患者，极度是 H 型高血压患者，补充叶酸的成果更为显贵。

在补充叶酸的历程中，仍是要阻难在医师的提醒下进行，遴荐稳健的补充才略和剂量，并阻难不雅察体格响应。通过合理补充叶酸，高血压患者不错更好地为止病情，镌汰心脑血管疾病的发生风险，升迁生存质料。